О исследовании
Анализ мочи по Нечипоренко — исследование выполняется для диагностики острых и хронических воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр.). В анализе исследуется точная концентрация лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи.
Общие правила сбора мочи:
- · Моча собирается в одноразовый контейнер для мочи, предварительно приобретенный в лабораторных центрах ГЕМО МЕДИКА или в аптечных пунктах.
- Собирается средняя порция утренней мочи (первая порция мочи — в туалет, средняя порция — в емкость для сбора мочи, последняя порция — в туалет).
Порция должна быть в количестве не менее 15–25 мл.
Оборудование и расходные материалы:
мочевой анализатор Clinitek status, мочевые полоски Clinitek status, микроскоп MICROmed, камера Горяева
Референтные значения
Эритроциты 16 лет: 0-750 эр
>16 лет: 0-1000 эритр/мкл;
Лейкоциты
>16 лет: муж. 0-2000 лейк/мкл,
жен. 0-4000 лейк/мкл;
Цилиндры – в норме не обнаруживаются;
Белок – в норме не обнаруживается.
Интерферирующие факторы. Медикаменты
Повышают уровень эпителиальных цилиндров:
- Соли тяжелых металлов;
- нефротоксические вещества (этиленгликоль, фенолы);
- медицинские препараты (салицилаты)
Показания к назначению
Диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей (острой почечной недостаточности, тубулярного некроза, цистита, пиелонефрита, острого и хронического гломерулонефрита и пр.)
Интерпретация результатов
Повышение уровня
Повышены лейкоциты (более 2000 в 1 мл):
- цистит;
- пиелонефрит;
- простатит;
- мочекаменная болезнь (камни в почках);
- инфаркт почки.
Повышены эритроциты (более 1000 в 1 мл):
- острый гломерулонефрит;
- нефротический синдром;
- инфаркт почки;
- цилиндры в моче - количество гиалиновых > 20, или иные виды цилиндров в любом количестве.
Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл). Эти цилиндры образуются из белка, который не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови) во время прохождения первичной мочи по почечным канальцам:
- пиелонефрит;
- хронический гломерулонефрит или острый гломерулонефрит;
- гипертоническая болезнь;
- прием мочегонных препаратов.
Зернистые цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией) - образуются в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- отравление свинцом;
- вирусные инфекции.
Восковидные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией) - образованы в результате длительного пребывания в просвете канальца гиалинового или зернистого цилиндра:
- хроническая почечная недостаточность;
- амилоидоз почек;
- нефротический синдром.
Эритроцитарные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией).
В норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно быть. Однако в результате нарушений проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка эритроциты могут проникать в просвет почечного канальца. Все проникшие в почечный каналец эритроциты выводятся вместе
с мочой.
Однако в случае массивного проникновения эритроцитов в почечный каналец происходит его закупорка с формированием эритроцитарных цилиндров:
- острый гломерулонефрит;
- инфаркт почки;
- тромбоз почечных вен;
- злокачественная гипертензия.
Эпителиальные цилиндры (обнаружение этих цилиндров в любом количестве является патологией) - образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца и свидетельствуют о серьезной почечной патологии:
- острый канальцевый некроз;
- острая вирусная инфекция;
- отравление солями тяжелых металлов и иными нефротоксическими веществами (этиленгликоль, фенолы);
- передозировка медицинскими препаратами (салицилаты)
Со стоимостью данного исследования можно ознакомиться в разделе "Цены".
Если у Вас нет возможности сдать анализы непосредственно в лаборатории, то Вы можете воспользоваться услугами программы "Анализы на дому".
